Oddzielne miejsce w chirurgicznym leczeniu żeńskich żylaków kończyn dolnych należy do operacji plastycznej. Po takich interwencjach, nie tylko patologicznie zmienione żyły, ale także pooperacyjne blizny na skórze nóg, lub są niepozorne. Aby osiągnąć maksymalny efekt kosmetyczny, chirurgiczne chirurgia żylaków przeprowadza się zgodnie z następującymi metodami:
- Ablacja laserowa lub radiowa spalanie żył w środkowych pniach dużej i małej żyły podskórnej pod kontrolą ultradźwiękową poprzez nakłucie skóry na udzie lub na stopie.
- Sklerowiteracja i wypełnianie skleroterapii STEM wyrzucają duże i małe żyły podskórne, a także wszystkie ich dopływy, nawet najmniejszy, specjalny lek na sklerocant.
Przy dowolnej z opisanych metod leczenia żylaki nie są usuwane, ale są przekształcane z naczyń krwionośnych w miękką tkaninę cykatryczną. Zarówno wpływy fizyczne (promienie laserowe, fale częstotliwości radiowej), jak i związki chemiczne (twardziny) niszczą wewnętrzną warstwę żyły. Dzięki temu traci światło, kleje i całkowicie opada z krwi, zamieniając się w zwykłą tkankę łączącą (cykatryjską). Zatem bez bezpośredniego usunięcia żył, wszystkie cele przypisane do szybkiego leczenia żylaków kończyn dolnych są wyeliminowane - eliminowane są zmienne naczynia, a niebezpieczne konsekwencje niewydolności żylnej są w nich eliminowane.
Terapia laserowa
Leczenie laserowe to kolejny sposób związany z metodologią inwazyjną. Warto podkreślić, że ta metoda jest dość skuteczna i stała się najlepsza, pod warunkiem, że ta manipulacja jest wykonywana przez doświadczonego specjalistę. Pozbycie się wady żylaków odbywa się tylko w znieczuleniu miejscowym z obowiązkową kontrolą procesu za pomocą ultradźwięków. Główną zaletą tej metody jest to, że rany lub nakłucia nie powstają na skórze, co umożliwia unikanie tworzenia blizn. Ta operacja występuje w następujący sposób: Przed przystąpieniem do manipulacji światło świetlne jest podłączone do urządzenia wydzielającego laser, który następnie zostanie wprowadzony do światła dotkniętego naczynia. Następnie wykonaj główną procedurę. Wadliwe żyły są niszczone z lasera, który ostatecznie umożliwia zamknięcie światła, który pojawił się w wyniku zmiany żylaków, a zniszczone reszty żył są wchłaniane.
Terapia lecznicza
Metody nierurgicznego leczenia żylaków:
- skleroterapia;
- Koagulacja laserowa;
- Ablacja częstotliwości radiowej.
W przypadku skleroterapii żył specjalne rozwiązanie podaje się do uszkodzonej części naczyń. Przykleja ich ściany, a następnie stopniowo rozwiązuje. Opatrunek ciśnieniowy jest stosowany do miejsca podawania roztworu. Pacjent powinien wybrać godzinę, aby uzyskać pozytywny wynik z procedury. Koagulacja laserowa żylna jest uważana za skuteczny sposób terapii żylaków, zawsze prowadzi do oczekiwanych rezultatów. Krew z laserem bardzo się rozgrzewa. Z temperatury uszkadza wewnętrzne ściany naczyń. Leczenie niezwiązane z leczeniem nie wyeliminuje problemu, ale znacznie ułatwi stan pacjenta. W rezultacie powstaje zakrzep, który następnie będzie otoczony tkanką łączną. Rok później w tym miejscu powstaje szczególny sznur z komórek łączących. Krew przepłynie przez inne naczynia. W przypadku ablacji radiowej na uszkodzonym obszarze uruchamia się porażenie elektryczne o częstotliwości od 300 do 750 kHz. W bólu żyły zainstalowany jest prąd dla zaopatrzenia. Naczynia nagrzewają się do 120 ° C, a następnie niszczą. Obciążenie jest dystrybuowane przez inne żyły układu krążenia. Metody leczenia żylaków bez operacji będą bardziej skuteczne, jeśli zostaną one stosowane na początkowych etapach patologii. Pozytywne aspekty stosowania leków:
- Cloudings nie powstanie;
- Istotność nóg zmniejszy się;
- Przestań pęcznieć nogi;
- Stan naczyń krwionośnych poprawi się;
- Przepływ krwi i limfy przyspieszy;
- Proces zapalny w kończynach dolnych zmniejszy się.
Osiągnięcia pozytywnego efektu będą musiały długo czekać, używać narkotyków, śmietany i maści przez kilka miesięcy. Wpływają one na ogólny stan, ale nie będą w stanie wyeliminować uzwojenia i ekspansji naczyń. Na nogach żyły pozostaną zauważalne. Jedna z metod zwalczania żylaków jest uważana za leczenie pijawek. Czy można się pozbyć w ten sposób, specjalista zdecyduje. Zależy to od stadium choroby, stanu naczyń krwionośnych. Podczas ssania krwi pijawki wstrzykują specjalną substancję, która rozcieńcza krew, zapobiega tworzeniu skrzepów krwi. To pozytywnie wpływa na stan żył, usuwa nagromadzoną krew w kończynach dolnych i zapobiega jej stagnacji. Wszystko to poprawia stan chorego, ale nie walczy z przyczynami choroby. Wybierając metody usuwania żylaków, osoba nie chce natychmiast używać radykalnych metod efektu terapeutycznego. Ma nadzieję na nierurgiczne metody walki z patologią.
Mają swoje zalety:
- łatwo tolerowane;
- Nie trzeba robić znieczulenia;
- Odzyskiwanie szybko mija;
- wysoka wydajność;
- Nie ma komplikacji.
W takich metodach pozbycia się naczyń żylaków są ich niedociągnięcia, ale jest ich znacznie mniej. Podobnie jak w przypadku każdej choroby, musisz w odpowiednim czasie skontaktować się z lekarzami, ponieważ na wczesnym etapie choroba jest łatwiejsza i łatwiejsza do wyleczenia.
Rodzaje operacji chirurgicznych
Zwykle około 30% krwi z kończyn dolnych przepływa przez małe podskórne dopływy żylne, które łączą się w dwóch środkowych pniach żylnych - dużych i małych żyłach podskórnych. Naczynia te są bezpośrednio związane z żyłami głębinowymi, przez które wypłynie 70% krwi. W miejscach takich związków znajdują się zawory, które przekazują krew tylko z żył powierzchniowych do głębokich. Istnieją również dziesiątki małych żył, które nazywane są perforantem, dodatkowo łączące powierzchniową sieć żylną z głęboką. Mają również zawory, które przechodzą krew w jednym kierunku. Główną przyczyną żylaków jest niepowodzenie zastawek żylnych, która prowadzi do niewłaściwego rozładowania krwi: od żył głębokich do powierzchni, co zwiększa w nich ciśnienie i prowadzi do rozszerzenia zarówno małych naczyń, jak i centralnych pni żylnych. Główne cele, dla których leczenie chirurgiczne jest skierowane do żylaków kończyn dolnych:
- Eliminacja stagnacji krwi w zmienionych żyłach powierzchniowych nóg, która zapobiegnie postępowi przewlekłej niewydolności żylnej i zaburzeń troficznych na skórze.
- Usuwanie zdeformowanych naczyń i odmian reprezentujących wadę kosmetyczną.
- Eliminacja rozładowania krwi z żył głębokich do powierzchownych - podwiązania i przecięcia żył perforantu (klanów), a także dużych i małych żył podskórnych w miejscach ich połączenia z głębokimi.
- Zapobieganie powtarzającym się występowaniu żylaków.
Rozważ najczęstsze interwencje chirurgiczne w leczeniu żylaków kończyn dolnych: ablację laserową, wycięcie endoskopowe żył i flebektomii. Ten ostatni jest podzielony na następujące typy:
- Klasyczna operacja lub całkowite rozebranie lub działanie Trojanov-Trendelenburg-Bubko-Narata;
- Krótki rozbiór;
- Flebectomia.
Flebectomia
Usunięcie, ekstrakcja żył pod skórą nazywa się flebektomią. Jest to jedna z pierwszych metod leczenia chirurgicznych żylaków kończyn dolnych. Ale nawet dzisiaj flebektomia jest najczęściej wykonywana przez flebologię i chirurgów naczyniowych. Istnieją trzy modyfikacje i metodę działania: pełne, krótkie usuwanie, flebektomia. Przedstawiono objętość interwencji:
- Jako bandaż bagażnika dużej żyły podskórnej w miejscu jej konfluencji, 2-3 cm na udzie pod fałdem pachwinowym, w udzie, przez nacięcie.
- Jego usunięcie w pachwinie do stopy za pomocą specjalnej sondy przez dwa cięcia skóry 1-2 cm wzdłuż wewnętrznej powierzchni w pobliżu kolana i kostki.
- Usunięcie wszystkich żylaków i małych żył poprzez oddzielne małe nacięcia wynosi około 1-2 cm (mogą wynosić od 5-6 do 10–20) z opatrunkiem niewypłacalnych naczyń perforarnych.
- Szycie wszystkie rany szwami kosmetycznymi.
Klasyczna flebektomia najbardziej radykalnie pozwala usunąć żylaki, ale najbardziej traumatyczne spośród wszystkich istniejących technik.
Flebectomia
Innowacyjna metodologia usuwania małych żylaków dużej żyły podskórnej nazywa się flebektomią. Do jego implementacji potrzebne są specjalne narzędzia (spiczaste skalpel, haczyki, zaciski, szpatułka), z którymi żyły są ekstrahowane przez skórę skóry kilka milimetrów. Nie jest konieczne szycie takich wad skóry, blizny są niewidoczne. Najczęściej chirurdzy łączą krótkie lub pełne usuwanie dużej żyły podskórnej z fleektomią. Taka połączona operacja łączy radykalizm i uraz samoprzylepny z dobrym efektem kosmetycznym.
Przygotowanie do operacji
Pełne przygotowanie do leczenia chirurgicznych żylaków obejmuje:
- Ogólne badanie przedoperacyjne, które pozwala ocenić generalne badania krwi i moczu pacjenta, koagulogram, analizę biochemiczną, grupę we krwi i czynnik RH, testy kiły, poziom cukru we krwi, radiografia płuc, EKG.
- Specjalne diagnostyki, które pozwalają określić cechy choroby - ultradźwięki z mapowaniem koloru dopplerowego na powierzchni, żył głębokich i tętnic kończyn dolnych oraz wyznaczenie położenia niewypłacalnych żył perforantowych.
- Operacja jest wykonywana na pustym żołądku, więc rano w dniu operacji nie można jeść i pić.
Endoskopowe rozwarstwienie żył
Szczególną uwagę należy zwrócić dokładnie tam, gdzie wykonasz operację. Ich dalszy stan zależy od kwalifikacji lekarza, którego rękami będą twoje nogi. Właściwie przeprowadzone chirurgiczne leczenie żylaków kończyn dolnych jest całkowicie bezpieczne. Dziś prawie każde miasto ma okazję wybrać klinikę i lekarza. Na co należy zwrócić uwagę?
- Sprzęt kliniki. Nowoczesny sprzęt i odpowiednie leki zwiększają szanse na udany wynik.
- Kwalifikacja lekarza. Zapytaj, gdzie i jak wyszkolono specjalistę, sprawdź wszystkie dyplomy i listy.
- Recenzje pacjentów. Internet daje nam możliwość zapoznania się z prawdziwymi i różnymi recenzjami pacjentów na temat kliniki i lekarza.
Znalezienie wszystkich dolnych żył perforatorowych podczas każdej flebektomii jest trudne. Do tych celów stosuje się sprzęt endoskopowy (kamera wideo i manipulatory). Poprzez małe skaleczenia w 1-2 cm są one wstawiane pod skórę w miejscach klastrów żył perforantowych, które są wykrywane za pomocą ultradźwięków. Pod kontrolą aparatu wszystkie gorsze perforatory znajdują, bandażu i krzyżują. Podczas tej operacji żyły podskórne nie są usuwane. Można go wykonywać zarówno niezależnie, jak i w połączeniu z dowolnym rodzajem flebektomii: usuwanie, flebektomia.
Kiedy nie możesz obejść się bez operacji
Warikoza jest poważną i niestety bardzo powszechną chorobą. Zwłaszcza we współczesnym świecie, z siedzącym trybem życia, niekorzystną ekologią i chorobami genetycznymi. Ekspansja żylaków jest chorobą żył związanych z osłabieniem zaworów wewnętrznych i ścian żylnych. Przepływ krwi w żyłach zwalnia, występuje stagnacja, dlatego ściany są rozciągnięte. Z tego powodu żyły zaczynają pojawiać się przez skórę. Jest to, aby uniknąć tych powikłań lub zapobiec ich rozwojowi i przeprowadzić operację żylaków na nogach. W jakich przypadkach przepisywana jest operacja usuwania żył na nogach? Wyróżnia się kilka opcji, w których interwencja chirurgiczna.
- Silna ciężkość nóg, obrzęk, zmęczenie.
- Rozległe uszkodzenie żył żylaków.
- TROMBOFLEBITIS.
- Wrzody troficzne.
W ośrodkach medycznych zaangażowanych w rozwiązanie tego problemu stosuje się różne metody wyeliminowania patologii, której głównym jest nadal flebektomia (uszkodzona żyła lub mały naczynie krwionośne są usuwane chirurgicznie). Ale ludzie najbardziej pociągają nierurgiczne leczenie żylaków kończyn dolnych. We współczesnej praktyce medycznej istnieje kilka odmian takiego wpływu na uszkodzone żyły, chociaż są one dalekie od zawsze używane. Flabolodzy zauważają następujące sytuacje, w których pacjenci są zalecani do leczenia bez operacji:
- Początkowe etapy rozwoju żylaków żylaków w żyłach, charakteryzujące się słabo wyrażonym obrzękiem nóg, prawie niepozornej siatki żylnej i czasami pojawiającej się podczas chodzenia.
- Obecność znaczących przeciwwskazań do flebektomii - poważne choroby skóry (wyprysk, pyoderma itp.), Nadciśnienie w ostrej formie, patologie kardiologiczne, skomplikowane procesy zakaźne.
- Okres noszenia dziecka.
W takich przypadkach sensowne jest konkurowanie z zjawiskiem patologicznym, które uderzają w naczynia nóg bez użycia interwencji chirurgicznej. Gdy osoba, na której nogi wpływają żylaki, istnieje potrzeba wyboru taktyki leczenia, preferencje są przyznawane najmniej radykalnym metodom.
Jak odbywa się operacja
Istnieje kilka różnych metod usuwania żył. Bezpośrednio interwencja chirurgiczna jest najbardziej sprawdzoną, długotrwałą, ale jednocześnie najbardziej radykalną metodą. Chirurg wykonuje dwa cięcia na nodze: w pachwinie i strefie kostki. Dodatkowe, mniejsze cięcia są wykonane w obszarze głównych węzłów żylnych. Przez te cięcia żyła jest wycięta. Sama operacja trwa około 2 godzin. Można go przeprowadzić zarówno w znieczuleniu lokalnym, jak i ogólnym. Cienki drut jest wkładany przez nacięcie w pachwinie - ekstraktora żylnego, który usuwa żyłę. Po zakończeniu operacji szwy są starannie stosowane. Główną zaletą tej metody jest to, że w ten sposób można usunąć nawet dużą żyłę o bardzo szerokim przeliczeniu.